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女性尖锐湿疣为何如此“尖锐”

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  女性尖锐湿疣,又称生殖器疣(阴部疣)、性病疣,尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。近年来由于性病的外延不断扩大,此病被公认为性传播疾病,也是现代社会最常见的性传播疾病之一。但是,并非所有的外阴赘生物都是为尖锐湿疣,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。
  
  一、女性尖锐湿疣的临床表现:
  
  女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月,发病时,外阴瘙痒,分泌物增加。症状为局部搔痒、疼痛,少数病人无症状。早期外阴部的皮肤、粘膜粗糙不平,随后可摸到小结节或肿块,样子为毛刺状,或者像大小不等的菜花状、鸡冠花状的灰白色肿物。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。
  
  二、女性尖锐湿疣是如何传染的:
  
  尖锐湿疣具有高度接触传染性。潜伏期长短不一,一般为3周~8个月,平均为3个月。
  
  (1)直接性接触传染:这是根本的传播途径。有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性乱者中最易发现本病。
  
  (2)母婴传染:婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过产道或在出生后与母亲密切接触而发生的。
  
  (3间接物体传染:生活用品传染、不洁净外阴,霉菌或滴虫性阴道炎、片面的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。
  
  三、女性尖锐湿疣有那些危害:
  
  近年来的发现,人类乳头瘤感染与妇女下生殖道癌,特别是宫颈癌的发生有关。约有5%-13%的外阴癌患者曾有过外阴病史。这种转化的潜伏期是5-40年。由于病毒的类型不同,其致癌作用也不同,如6型、11型致癌性就小,31型、33型、35有中等致癌性,16型18型则有高度致癌性。
  
  女性尖锐湿疣更容易复发,女性在性生活中,生殖器更易受到损伤。性交时生殖器官表皮的擦伤、剥脱,即使非常细小,也可为病毒的接种提供条件。当健康人感染了含有病毒颗粒的细胞后,经过3个月左右的潜伏期就会发病。
  
  孕妇患尖锐湿疣后免分娩时可能感染胎儿
  
  四、自查尖锐湿疣:
  
  ①根据病史:看有无不洁性接触史以及与尖锐湿疣患者的接触史。
  
  ②根据症状:女性尖锐湿疣潜伏期并没有症状,初期的症状为淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。
  
  ③根据部位:女性尖锐湿疣好发于外阴,大小阴唇,阴道口,肛门,口腔以及子宫颈,阴道内,直肠内等部位。
  
  ④根据试验:用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。可以诊断尖锐湿疣。
  
  五、女性尖锐湿疣的治疗:
  
  一、治疗原则:
  
  1、注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,应同时治疗。
  
  2、患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。
  
  3、治疗期间避免性生活。
  
  4、判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高。
  
  
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